3--> ALCOVER
 DENOMINAZIONE  DEL MEDICINALE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
 
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
04.2 Posologia e modo di somministrazione
04.3 Controindicazioni
04.4 Speciali  avvertenze e precauzioni per l'uso
 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
05.1 Proprietà farmacodinamiche
05.2 Proprietà farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
08.0 NUMERO DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
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TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90


 

 DENOMINAZIONE  DEL MEDICINALE - [Vedi Indice]

ALCOVER

 

02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA - [Vedi Indice]

1 flacone contiene:  

Principio attivo       

Sale sodico dell'acido 4-idrossibutirrico           g        24,500

(SODIUM OXYBATE)

Eccipienti

Saccarina sodica                                                g          0,25  

P-idrossibenzoato di metile                               g          0,105

P-idrossibenzoato di propile                             g          0,035

Sorbitolo sol. 70%                                              ml      90,0

Aroma amarena                                                ml        0,490

Acqua depurata q.b.  a                                     ml    140,00

 

1 flaconcino contiene:  

Principio attivo       

Sale sodico dell'acido 4-idrossibutirrico           g          1,750

(SODIUM OXYBATE)

Eccipienti

Saccarina sodica                                                mg    17,857  

P-idrossibenzoato di metile                               mg      7,5

P-idrossibenzoato di propile                             mg      2,5

Sorbitolo sol. 70%                                              ml       7,0

Aroma amarena                                                ml       0,035

Acqua depurata q.b. a                                      ml     10,00

 

  - [Vedi Indice]

Soluzione orale al 17,5%

 

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE - [Vedi Indice]

04.1 Indicazioni terapeutiche - [Vedi Indice]

Coadiuvante nelle seguenti terapie:

nel controllo della sindrome di astinenza da alcol etilico;

nella fase iniziale del trattamento multimodale della  dipendenza alcolica;

nel trattamento prolungato della dipendenza alcolica resisten­te ad altri presidi terapeutici, in   coesistenza di al­­tre  patologie aggravate  dall'as­sun­zione di alcol eti­lico.

 

04.2 Posologia e modo di somministrazione - [Vedi Indice]

Controllo terapeutico della sindrome di astinenza da alcol eti­li­co e fase iniziale (primi 60 giorni) del trattamento multi­modale della dipendenza alcolica: 50 mg/kg/die, suddivisi in 3 sommini­strazioni distanziate di almeno quattro ore l'una dall'altra (es. mattino, pomeriggio e sera).

Trattamento multimodale prolungato (dopo i primi 60 giorni) del­­la dipendenza alcolica: da un minimo di 50 mg/kg/die ad un  massimo di 100 mg/kg/die, suddivisi in 3 somministrazioni distanziate di almeno quattro ore l'una dall'altra.

ALCOVER contiene una quantità di principio attivo pari a 175 mg per ogni ml di soluzione, somministrabile con l'apposito misurino dosatore inserito nella confezione.

Schema posologico giornaliero suggerito :

(corrispondente al dosaggio di 50 mg /kg/die)

 

Peso corporeo     ml 

         

    50 kg             5  

    75 kg             7,5            da ripetere 3 volte

    100 kg           10                    come indicato

                                      

 

Durata del ciclo terapeutico

7-10 giorni nel controllo terapeutico della sindrome di asti­­nen­za da alcol etilico

60 giorni nel trattamento multimodale iniziale della dipendenza alcolica

oltre 60 giorni nel trattamento multimodale prolungato nel­­la di­pendenza alcolica.

 

04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice]

Le controindicazioni sono costituite da:

malattie or­ga­niche e mentali gravi, non essendo noti gli effetti a breve  e  lungo  termine di AL­CO­VER  su tali condizioni fi­siopa­tologiche;

malattia epilettica e  convulsioni epilettiformi, per evitare possibili effetti di potenziamento del­l'azio­ne sedativa dei farmaci anti epilettici;

pregressa o attuale dipendenza da sostanze stupefacenti, per evitare i rischi  di  sovrado­saggio volontario e di sinergismo farmacotossicologico  insiti  in tali  stati  patologici, contraddistinti da po­lias­sun­zione di so­stan­ze psicoattive e compulsione ad aumentare la dose;

ipersensibilità verso i componenti o verso altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico;

gravidanza, allattamento;

trattamento concomitante con farmaci antiepilettici e so­stanze psicoattive.    

 

04.4 Speciali  avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice]

ALCOVER deve essere impiegato sotto diret­to controllo me­di­co e deve essere assun­to in presenza di una persona di­ret­­ta­mente de­­­legata dal me­dico quando trattasi di pazienti  affetti  da   de­te­­rio­ramento   mentale  e da grave com­pul­sio­ne  al­l'al­col etili­co, do­ta­ti di ridotta capa­cità di in­ten­dere e di volere e quin­di esposti al ri­schio di so­vra­dosaggio e di intossicazione acuta.

Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini.

 

 Interazioni - [Vedi Indice]

Non sono note, dagli studi clinici effettuati, interazioni ri­scontrate con altri farmaci.

Potenzialmente sono però possibili effetti sinergici di po­ten­ziamen­to dell'azione sedativa con farmaci antiepilettici e si­nergismo far­macotossicologico con so­stanze psicoattive:  l'uso con­temporaneo con tali farmaci va perciò evitato.

 

04.6 Gravidanza e allattamento - [Vedi Indice]

Non essendo stati condotti studi specifici e pur non pre­sen­tan­do il farmaco, negli studi  far­ma­cologici, effetti di tos­si­ci­tà embrio-fetale,   peri e post-natale, se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

 

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine - [Vedi Indice]

L'eventuale comparsa di effetti indesiderati può modificare la capacità di guidare veicoli e azionare macchinari.

 

04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice]

Gli studi di sperimentazione clinica dimostrano che l'unico ef­­fet­to collate­rale osservato con fre­quenza è costituito da "vertigini sog­gettive" di en­ti­tà lieve che compaiono spesso do­po la 1^ som­­mi­ni­strazione. Tale sensa­zio­ne recede però sponta­neamente nell'arco di 15-30 minuti e non si ripresenta  dopo le successive sommini­strazio­ni.

Segnalati anche alcuni casi in cui il farmaco ha provocato sen­­­sazio­ni di nausea.

 

04.9 Sovradosaggio - [Vedi Indice]

In caso di sovradosaggio il farmaco svolge essenzialmente azio­­­ne de­pressiva sul  sistema nervoso centrale con possibile sta­to con­fu­sio­nale e difficoltà respiratoria. Procedure terapeu­tiche di urgenza: as­sistenza respiratoria e in­cre­mento della diuresi.

Antidoti: l'azione sopracitata regredisce spontaneamente; si con­si­glia comunque lavanda ga­strica.

 

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE - [Vedi Indice]

Il prodotto ALCOVER è una formulazione per via orale con­te­nen­te come principio attivo il Sale sodico dell'acido 4-idrossi­butirrico, proposta come disassuefacente verso l'uso dell'al­col e per il trat­ta­mento delle crisi di astinenza da alcol.

Tale principio attivo è  un componente normale del sistema ner­­­voso centrale dei mammiferi; si trova a livello cerebrale a concentrazioni variabili tra 1,78 nM/g nel ratto e 4,1 nM/g nella cavia.

 

05.1 Proprietà farmacodinamiche - [Vedi Indice]

Il principio attivo fino a dosi di 300 mg/kg non influenza si­gni­fi­cativamente gli effetti cardio-cir­co­latori indotti da no­ra­dre­nalina, isoprenalina ed acetilcolina, nel ratto non ha pro­vocato fino a dosi di 500 mg/kg effetti gastro-intestinali rilevabili.

Per quanto riguarda gli effetti sul sistema nervoso centrale si è osservato un incremento dell'at­tività motoria sponta­nea al­­le dosi di 300 e 600 mg/kg ed una riduzione marcata, con per­­dita dei riflessi di raddrizzamento e sonno, alla dose di 1200 mg/kg.

Studi di farmacodinamica speciale sono stati condotti su rat­ti resi al­col-dipendenti mediante somministrazioni di etano­lo. Già alla do­se di 200 mg/kg si è rilevata una diminuzione del 40% del consumo di etanolo, mentre alla dose di 400 mg /kg la riduzione è stata del 70%. La ri­duzione di assunzione di eta­nolo si mantiene inoltre a li­vel­li significativi anche alcuni giorni dopo l'interruzione del trat­tamento.

 

05.2 Proprietà farmacocinetiche - [Vedi Indice]

Dagli studi farmacocinetici su volontario sano emerge che il farmaco viene rapidamente assor­bito e, malgrado il t max  cal­­­colato sia intorno alla 2^  ora dopo il trattamento, nella real­tà già dopo 20 minuti si trovano i valori massimi.

Malgrado il sodio gamma-idrossibutirrato sia considerato far­ma­co con eliminazione condiziona­ta da una capacità di sa­tu­ra­zione enzimatica, nel­la realtà delle condizioni sperimen­tali, che hanno previsto l'impiego a dosi di 25 mg/kg e quin­di al di sotto delle capacità di saturazione, la curva di eli­mi­nazione è risultata sostanzialmente ret­tilinea.

A queste dosi si ipotizza un'azione farmacologica precoce e pro­lungata: il valore di t/2 bdi circa 4 ore dovrebbe so­stan­ziarsi in una azione di almeno 8 ore.

 

05.3 Dati preclinici di sicurezza - [Vedi Indice]

La preparazione farmaceutica così formulata presenta un livello di tos­sicità molto basso. Dagli studi farmacologici di tossicità acuta risultano infatti i seguenti dati:

DL50 per somministrazione orale nel topo              = 12,014  g/kg

DL50 per somministrazione i.p. nel  topo                =   3,21    g/kg

DL50 per somministrazione orale nel ratto             = 12,36    g/kg

DL50 per somministrazione i.p. nel  ratto               =   3,28    g/kg

 

Studi di tossicità cronica sono stati condotti per 26 setti­ma­­ne nel ratto (a dosi variabili tra 125 e 500 mg/kg/die) e nel cane (a dosi va­riabili tra 50 e 150 mg/kg/die): gli studi hanno dimostrato che le somministrazioni sono state ben  tol­le­rate e non sono state rilevate anomalie morfologiche o fun­zio­nali a carico degli animali trattati.

Gli effetti sulla fertilità sono stati condotti su ratti ma­schi e fem­mine fino a dosi di 400 mg/kg/ die per 4 settimane pri­ma del­l'ac­cop­piamento senza rilevare effetti sulla ferti­li­tà e sui prodotti del concepimento di prima e seconda gene­ra­zione.

Sono stati altresì condotti studi di tossicità embrio-fetale e di azione teratogena nel ratto (dosi fino a 400 mg/kg/die) e nel co­ni­glio (dosi fino a 400 mg/kg/die) e studi di tossi­ci­tà peri e post-nata­le nel ratto (dosi fino a 400 mg/kg/die) senza riscontrare ano­malie.

 

06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE - [Vedi Indice]

06.1 Eccipienti - [Vedi Indice]

Saccarina sodica, p-idrossibenzoato di metile, p-idros­si­ben­zoa­­to di propile, sorbitolo 70%, aroma ama­rena, acqua depura­ta.

 

06.2 Incompatibilità - [Vedi Indice]

Non sono note incompatibilità particolari  con altri farma­ci, se non i possibili effetti sinergici con sedativi e so­stanze psicoattive, già citati.

 

06.3 Periodo di validità - [Vedi Indice]

Mesi  24 in confezionamento integro, correttamente conservato.

 

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione - [Vedi Indice]

Il prodotto va conservato alla normale temperatura ambiente (21°-25°C).

 

- [Vedi Indice]

Flacone in materiale plastico, con chiusura in plastica tipo "child-proof", corredato di misurino dosatore.

Flacone contenente ml 140 di soluzione per uso orale.

Flaconcino in vetro ambrato di capacità ml 11 chiuso da una guarnizione in polietilene e capsula di alluminio a strappo.

Scatola contenente 12 flaconcini orali da ml 10.

 

06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione - [Vedi Indice]

Nessuna.

 

07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice]

LABORATORIO FARMACEUTICO C.T. S.r.l.

Sede legale : Strada Solaro n. 75-77 - Sanremo

 

08.0 NUMERO DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice]

Flacone ml 140: Codice n°  027751066

Scatola da 12 flaconcini ml 10: Codice n° 027751078

 

REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - [Vedi Indice]

Da vendersi solo dietro presentazione di ricetta medica.

 

10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice]

02/08/1991                                                   01/06/2000

 

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TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - [Vedi Indice]

Farmaco soggetto alla disciplina del DPR 309/90. Tabella IV.

 

- [Vedi Indice]

13/04/2002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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